市长再不出手将被新农保城镇化拖垮

市长再不出手将被新农保城镇化拖垮

商务部中国企业走出去研究中心顾问  经济学家  吴东华

写于2013年1月9日星期三  我的博客http://wudonghua020.blog.163.com

近日卫生部召开2013年全国卫生工作会议，公布了2013年医改路线图，对新农保参保人的补贴增加到人均280元，将肺癌等20种重大疾病纳入大病医保范围，新农合参保者的补偿标准比不低于70%，且个人负担费用部分，再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿，在基层医疗机构普及使用基本药物，二三级医院要分别达到40%-50%和25%-30%，都将有助于缓解居民医疗支出成本过高等问题。反过来，变成增加市长的财政压力了，如果合上保障房对进城农民开放，市长的财政压力还要更大。笔者认为，市长再不出手将被新农保城镇化拖垮。

1.59亿进城农民工，按每人补贴280元，就是445亿元。另外，对于药物补偿，我们按平均每人每年700元能获得200元的补贴，就是320亿元。对于大病补偿，我们按万分之一成为大病人计算就是15900人，按每人15万元通过保险，大概可以获得12亿元的补助。如此，全国医改就是610亿元，由地方政府承担改革成本。平均每个省市的成本是20亿元，平均每个进成农民工的补贴是385元，上海900万外来人口的补贴总额就是35亿元。如果考虑到保障房、教育、培训的补贴，有可能又是35亿元，所以，上海市每年在新农保城镇化上的补贴压力就是70亿元左右。

问题是，全国各市将面临营改增导致税收进一步减少，这里又将面临税收减少。

很明显，房控、外贸失灵、营改增、利率市场化、美国采取停止量化宽松的货币政策会对美国利率推动上升，这会增加货币使用成本。那么，全球货币会大量贬值，变成多国购买力下降，加剧通货膨胀。市长面临财政收入的层层压缩，可是企业又失灵，一些不合时宜的经济学家们还在鼓吹小政府主义、有限政府，鼓吹竞争是个好东西，让中小企业在大量倒闭的情况下，进一步竞争。整天在胡说这种竞争会催生技术创新，还说日本家电业就是由于缺乏竞争终于导致整个行业大衰退。实际上，日本家电业衰退并不是缺乏竞争。而是日本论资排辈的企业、社会机构的制度，导致年轻人没有机会进入企业、社会机构高层。这与竞争是否激烈并没有关系。

综上所述，笔者认为，这些年来市长不管不问辖区内企业家的产品竞争力、整合能力、创新能力、质量提升能力等等，一直收取税收、租金，这种朝南坐的习惯该改改了。否则，会被新农保城镇化拖垮，市长只有从企业产品利润率着手，才是唯一提升市长经济、财政收入的妙法。所以，重点抓企业产品竞争力，企业利润率，成为市长取胜新农保的依据。这些年来，市长并没有从企业利润率上去进行战略规划。所以，笔者说市长再不出手将被新农保城镇化拖垮。