农业部H7N9或在更大范围检出

　　昨日，合肥市笔架山街道社区卫生服务中心医生在对辖区一所幼儿园学生开展禽流感病毒症状监测。 新华社 图
　　据新华社电 据上海市卫生和计划生育委员会介绍，截至7日17时，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，全国共报告21例确诊病例，其中死亡6人。
　　此外，农业部昨日召开媒体通气会。国家首席兽医师于康震在通气会上表示，H7N9禽流感病毒在活禽市场检出率最高，不排除在更大范围内检出的可能性。
　　上海新确诊2例病例
　　据上海市卫生和计划生育委员会介绍，截至7日17时，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，上海共发现10例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例，另外6例正在隔离治疗之中。
　　截至7日下午，上海市累计对10例确诊病例的194名密切接触者开展了医学观察。所有密切接触者中，累计出现发热伴咳嗽或咽痛等症状的密切接触者2人。目前2人在上海市公共卫生临床中心治疗，实验室检测均已排除H7N9禽流感。
　　昨日晚间，安徽省卫生厅通报，安徽省新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。
　　截至目前，全国共报告21例确诊病例，其中死亡6人。
　　活禽市场检出率最高
　　国家首席兽医师于康震在昨日的媒体通气会上介绍，针对H7N9禽流感病毒，农业部近期采取多项措施做好防控工作。接到人感染病例通报后，农业部紧急抽调专家组成联合工作组，先后两次向上海、江苏、安徽、浙江等重点省份派出8个工作组，协助指导当地兽医部门开展监测排查工作。特别是在已发现人感染病例的4个省份，对患者所在地和周边地区的活禽市场、养殖场户和野禽进行了重点监测。截至目前，各工作组已在活禽市场、养殖场户和野禽中采集11229份样品进行监测。
　　农业部防控专家会研讨认为，该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范围内检出的可能性。
　　病毒或是候鸟迁徙传入
　　针对H7N9禽流感病毒，农业部防控专家会研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到;该病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能;病毒对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状，目前尚未发现猪感染该病毒。
　　检测试剂盒已发至全国
　　记者获悉，中国疾控中心国家流感中心已向409家全国流感监测网络实验室发放H7N9禽流感检测试剂盒。同时，中国疾控中心国家流感中心还向8家全国传染病重大专项网络实验室等机构的实验室提供了H7N9检测试剂和方法，并为世界卫生组织、蒙古以及我国台湾、香港地区提供了检测方法。
　　针对H7N9禽流感疫情，国家卫生和计划生育委员要求，一旦发现动物疫情或监测阳性，要果断处置。
　　举措
　　我市学校今起
　　启动禽流感“零报告”制
　　商报记者 秦健
　　重庆商报讯 针对近期我国部分地区出现人感染H7N9禽流感病例、个别学校还发生了甲型H1N1流感。昨天，市教委向全市高校、中小学校下发《做好当前传染病防控工作的通知》。
　　《通知》称，从今天开始，我市教育系统启动人感染H7N9禽流感及甲型H1N1流感疫情“零报告”制度。各地中小学校应每天向当地教育行政部门报告疫情情况;各区县教育行政部门和各中小学校每天向市教委体卫艺处报告疫情情况。
　　市教委要求，学校要严格落实专人负责每天的晨(午)检制度。要重点筛查学生是否有发热、咳嗽、少痰、咯血等症状，并对与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史的学生进行重点筛查。同时，学校要认真落实学生因病缺勤缺课的病因追查制度，对于因病缺课、缺勤的学生，要立即追踪了解学生的患病情况和病因，并及时对了解到的情况进行排查、登记。
　　市教委要求，学校要定期对学校教室、图书馆等教学场所和食堂、宿舍、厕所等生活场所进行清扫和清理，避免禽类及其分泌物、排泄物与学生的接触同时，还要加强食品安全管理，不得采购、加工、出售没有检疫证和病死的畜、禽肉类及蛋类，加工畜、禽肉类和蛋类必须烧熟煮透。
　　市教委还要求，各级各类学校近期至少要上一堂关于禽流感相关知识的专题健康教育课，并通过班会、广播、校报、校园网、宣传栏等多种载体，广泛宣传防控知识，让学生了解疾病的流行病学特点、临床表现和预防措施。
　　专家释疑
　　我市设8个监测点防控H7N9禽流感病毒
　　商报记者 杨圣泉 实习生 黄玉熹
　　重庆商报讯 突袭而至的H7N9禽流感引发全国人民关注。很多人担心，H7N9禽流感会不会传播到自己所生活的地方?针对众多市民关心的问题，市科协昨日特地邀请重庆预防医学会专家、重庆市疾控中心传染病防制所副所长龙江接受媒体采访，引导市民正确认识禽流感疫情。
　　病例散发
　　暂无人际传播病例
　　截至目前，全国有21例人感染H7N9禽流感病毒病例，龙江表示，经分析发现该病的散发方式是跳跃式的，照顾病人的家属、亲密接触者都没有发病案例，从现有的情况来看，它还没有人与人之间传播的证据。同时，这些病例多以散发为主的，没有出现聚集或者爆发，说明该病传播能力有限，人的感染风险相对较小。
　　龙江称，由于该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒和人际传播的能力做进一步判断。目前，确诊患者的具体感染来源、传播途径，以及人类是不是易感人群等信息尚不清楚。现在的病例之间没有任何的流行病学联系，病例的密切接触者，比如一起生活的亲人、亲属或者其他相关的人也没有发现类似的症状，说明人与人之间的传播并不是特别强。
　　对于流动人口的防控，龙江称，上海等几个发生病例的地区，国家也没有旅行限制，目前我市对外地到渝的人员，没有采取追踪、监测等其它方法。如果这些人员一旦出现类似症状，应及时就诊，以便院方及时做好病例的筛查。
　　风险可控
　　市民无须太担心
　　龙江介绍，从现有的病例来看，H7N9禽流感病例或疑似病例集中在少部分省市。目前我市疾控中心布置有8个禽流感环境监测点，专门检测农贸市场环境、养鸡场环境等。截至4月7日，我市尚未发现H7N9禽流感的病例和疑似病例，总体疫情形势是比较安全的。也没有出现大范围扩散的情况。种种情况表明，整体感染的风险还是可控的，市民无须太担心。市疾控中心做了多次评估，目前仍采取的是日常预防方式，还没有采取更多的一些应急监测措施。
　　龙江介绍，目前我市加强了与相应省市之间的联系，全市医疗机构根据卫生部门的统一安排，制订了一系列有针对性的防控方案和预案，一旦出现新的情况，相关部门将及时通知市民，请市民不必恐慌。
　　三大应对
　　A
　　快看中医药局药方：含桑叶、金银花
　　症状：发热、咳嗽、喘促……参考处方：桑叶、金银花、黄芩……
　　7日，国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次会商。与会专家表示，他们将对中医药诊疗方案进行微调。
　　国家中医药管理局人感染H7N9禽流感中医药防控专家组成员姜良铎表示，在会商中，随着病例的增加和对病例的进一步了解，中医药局的有关领导和专家将根据H7N9禽流感的发展情况，对“人感染H7N9禽流感诊疗方案中医药防治方案”进行微调。
　　据新华社
　　B
　　出现感冒发热请尽快就医
　　商报记者 杨圣泉 实习生 黄玉熹
　　对于H7N9禽流感与普通感冒的区别，重庆预防医学会专家、重庆市疾控中心传染病防制所副所长龙江称，与普通感冒比，人感染H7N9禽流感起病急，早期有发热(>38℃)、咳嗽等;5~7天出现呼吸困难，表现为重症肺炎进行性加重，发展为急性呼吸窘迫综合征。
　　龙江称，如果发热达到38℃以上伴有咳嗽、咽痛等症状，白细胞减少，X光检测肺部有肺炎表现，不能用常见病原体解释病症这4种情况，就有可能患上禽流感。不过一个人是否感染了H7N9禽流感，初期只有发热这种症状人们可以察觉，其它数据是需要医院的专业检测才能得出结果。因此，市民一旦发现自己有发热的症状，就应该尽快就医，防患于未然。目前我市重庆有5家实验室可以检测H7N9禽流感。
　　C
　　禽肉蛋一定要烧熟煮透吃才安全
　　禽流感让家禽生意冷清起来，肉、蛋等食品也受到波及。禽、肉、蛋怎么吃才能保证饮食安全?
　　世界卫生组织建议，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。国家食品安全风险评估中心提示，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
　　国家食品安全风险评估中心建议，应做到不接触、不食用病(死)禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品;生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透;在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后均要洗手。
　　据新华社
　　全国21例确诊病例
　　分布情况
　　上海10例(死亡4例)
　　江苏6例
　　安徽2例
　　浙江3例(死亡2例)
　　上海安徽新增病例情况
　　■患者沈某，男，59岁，安徽人，退休人员。患者3月25日出现反复发热、咳嗽，自行至附近药房购买药物服用，未见好转后，患者于3月30日至4月1日先后前往上海浦东新区唐镇社区卫生服务中心和浦东新区人民医院就诊。4月6日晚，经上海市疾病预防控制中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。专家依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查资料，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
　　■患者李某，男，67岁，上海人。患者3月29日出现全身酸痛、发热，于3月30日前往第一人民医院南院就诊，诊断为左上肺炎。4月7日凌晨，经上海市疾病预防控制中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。专家依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查资料，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
　　■患者李某，男，55岁，安徽亳州市谯城区人，从事活禽销售与宰杀工作。3月28日患者发病。4月1日因病情加重至亳州市某医院治疗。目前，患者病情稳定。4月7日，省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有12人，截至目前，均未发现有异常。
　　声音
　　高密度养殖
　　成病毒滋生“温床”?
　　禽流感再袭中国，截至7日，21人确诊感染，6人死亡。
　　近10多年来，从H5N1、H9N2到H7N9，禽流感频频“光顾”我国，花样不断翻新。虽然原因尚迷雾重重，但密度高、卫生差的家禽业养殖现状，已然成为病毒滋生的“温床”。阻击禽流感，必须从养殖源头做起。
　　据不完全统计，禽流感特别是高致病性禽流感大范围发生，在全世界已经有十多次，我国更成为“重灾区”之一。部分专家认为，这与我国现有禽畜高密度的养殖环境、不科学的运输手段等分不开。
　　“超过一定规模后，密度每增加一倍，感染疫病的风险要增加六倍。”中国兽药协会副秘书长王忠强说，任何一个环境都有合理的载畜量，多大面积只能承载多少畜禽，如果密度过大，容易导致疫病多发。据新华社