北京咳雾霾天致慢性咽炎频发 医生称北京咳侮辱北京

北京等全国多个城市近日遭遇的持续数天的雾霾天气，让一个在外国人中间流传若干年的略带玩笑叫法———“北京咳”，成了人们热议的话题。专家表示，中国已经进入污染高发和污染面积日趋扩大的时期，末端空气污染控制已不足以解决问题，PM2.5防治需下重拳，从源头治理，大力控制燃煤总量增速过快的趋势。同时，要加大机动车尾气排放整治力度。

“我的两个朋友从国外到北京后，总是咳嗽不停，也治不好。”北京黄女士对《经济参考报》记者说。

中欧国际工商学院经济学与金融学教授许小年前不久在微博上写道：“上午体检，抽罢血便是耳鼻喉科，张嘴，啊———‘慢性咽炎’医生说‘全北京的人都慢性咽炎吧？’我问，‘差不多，空气污染闹的’。”

事实上，对以上现象已有一个形象的词描述———“北京咳”。据称，它是外国人在中国期间产生的一种呼吸症状，主要出现在12月至4月间，表现为干咳咽痒，类似外国人水土不服的一种表现，即到了北京就发作，离开北京后会自然消失。一些南方人也表示，他们到北京或北方一些城市也会出现类似的情况。

北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系教授潘小川表示“北京咳”并非北京独有现象，在国内一些污染严重的城市，一些体质敏感的人均可能会出现一些呼吸道疾病和身体不适。

到底有没有“北京咳”？

“最近老是有人问我‘北京咳’，医学上根本就没这个词儿。”北京大学人民医院呼吸内科主任医师何权瀛非常激动地对《经济参考报》记者说，引发咳嗽的原因很多，包括抽烟、暴饮暴食等不良生活习惯、气候原因和空气污染等等，不能简单地下定论。“在没有找到明确的证据之前，不能说什么‘北京咳’，这词儿是对北京的极度侮辱！”

潘小川则对记者表示，“北京咳”的表现更像是医学上讲的“人体耐受”，因为免疫力不同，有些人变换环境会出现类似于水土不服的反应，包括咳嗽、腹泻等等。“这就是大家的一个提法而已，没必要太过介意。”

“空气污染是毫无疑问的(导致‘北京咳’的原因)。”中国人民大学环境政策与环境规划研究所所长宋国君则明确地表示，北京市空气中PM2.5浓度过高，人体如果长期吸入，会导致人体呼吸系统和其他器官系统和组织结构的损害。

空气污染导致严重经济损失

“PM2.5污染悄然吞噬掉的不仅是城市的蓝天，还有公众健康和国民经济。”绿色和平气候与能源项目主任周嵘说。

潘小川等专家表示，PM2.5粒径小，比表面积相对大，更易富集空气中各种有毒重金属、酸性氧化物、有机污染物等多种化学物质以及细菌和病毒等微生物，PM2.5能通过呼吸系统被人体直接吸入，沉积到肺泡，甚至可通过肺直接吸收而到达体内其他器官。如果长期吸入PM2.5的污染空气，会导致人体呼吸系统和其他器官系统和组织结构的损害，并可引起暴露人群心脑血管和呼吸系统疾病死亡率的明显增加。与此同时，PM2.5所携带的重金属、PAHs(多环芳烃)等物质增大了暴露人群的罹患癌症的风险。

据世界卫生组织估计，2000年世界上大约有8万人死亡和4.6亿生命损失年(lostlife-years)是由于城市空气污染所致，其中约有2/3死亡率和生命损失年发生在亚洲的发展中国家。据估算，全球3%的青少年心血管死亡率、约5%的支气管和肺癌死亡率和约1%儿童的急性呼吸感染死亡率都是由大气中颗粒物污染所致。

空气污染也造成极大经济损失。2007年世界银行对中国空气污染导致的经济损失估算得出，空气污染导致的健康损失占GDP的3.8%。有专家对中国111个大中型城市的健康经济效益分析显示，2004年颗粒物PM10污染导致的总的健康经济损失大约为2334亿元。

开展区域煤炭总量控制是关键

2012年12月5日，国家环保部发布了《重点区域大气污染防治“十二五”规划》(以下简称“《规划》”)规划要求全国涉及近14%国土面积的47个城市到2015年前，完成PM2.5下降5%的指标；对于空气污染达不到国家标准的城市，必须编制空气污染达标规划。

2012年，PM2.5治理更是被列为北京市的“一号实事”，6月1日，北京市的汽柴油执行京Ⅴ标准，首次规定了颗粒物的排放限值。在12月颁布的大气污染防治规划中，“十二五”期间，全国重点区域PM2.5年均浓度要求下降5%，而北京则是15%。与此同时，在中国过半的PM2.5超标的城市里，至今只有北京明确提出了PM2.5在2030年达到国家二级标准的治理时间表。

但专家表示，《规划》里5%改善目标的制定是按照重点区域煤炭消费在“十二五”期间增加30%、机动车增加50%的假设来计算的———按照这样的增长速度，即使采取最严格的污染排放标准(即末端污染治理技术)，未来五年重点区域PM2.5的下降目标仅能达到5%。面对多个城市超标数倍、公共健康代价巨大的现实，这样的煤炭消费增长、机动车增加趋势意味着达标路漫漫。

“按照近期颁布的国家规划，中国大部分超标城市需要至少20年把空气质量治理到国家二级标准。这意味着下一代人要继续时刻暴露在高度威胁健康的污染中，而中国的公众等不起20年。”周嵘道。

潘小川等人的研究指出，在PM2.5治理和防护，需要多管齐下，不仅需要公众提高自我保护意识，并掌握有效的防护手段，更需要政府带头深入对中国PM2.5的研究与监测，制定相关的治理政策。

首先就是要开展区域煤炭总量控制。基于单纯末端空气污染控制已不足以解决中国空气污染的严峻现实，如不大力控制燃煤总量增速过快的趋势，很有可能“十二五”期间二氧化硫、氮氧化物等大气污染物末端减排控制成果会被燃煤增加排放抵消，其排放的其他特征污染物也会进一步加剧空气污染。因此，在PM2.5污染尤为严重的重点区域应当考虑立即开展区域煤炭总量消费控制，有条件的城市群、区域开展跨行政区的煤炭消费零增长控制甚至削减目标。

其次，应立即推动现有燃煤电厂的脱硝改造和工业锅炉的关停与脱硫、脱硝改造。虽然国家已经发布《火电行业污染排放标准》，大幅收紧电力行业各项污染物排放限制并明确现有电厂需要在2014年7月达到排放标准，但自标准实施至今，火电行业脱硝改造进展甚缓。

最后，进一步改进排污收费政策。中国现有的大气污染物排污费大大低于企业治理污染物成本，这在一定程度上影响了企业治污的积极主动性，也使得排污合法的边界模糊。应提高排污收费标准，并加强监管，大大提高企业违法成本。

此外，宋国君表示，机动车排放的尾气也是可吸入颗粒物(如PM2.5和PM10)的重要源头。据悉，我国机动车保有量已突破两亿辆，而北京市的机动车保有量已突破520万辆。有研究显示，在北京地区的主要污染源中，机动车尾气排放所占比例最大，超过了50%。宋国君认为，相关部门也需要在机动车尾气排放方面加大整治力度，提高油品质量，控制机动车数量，加大对公共交通的投入，提倡绿色出行。□记者李静实习生王颖慧北京报道