加快构筑中国特色养老服务体系

　　国务院发展研究中心副主任张来明

　　本报记者 韩永先

　　“人口老龄化不是坏事,而是经济社会发展的重要成果。 ”国务院发展研究中心副主任张来明在11月2日举行的“2013中国老龄事业发展高层论坛”上表示,随着我国人民生活水平和质量不断提高,人均预期寿命在持续延长,已经进入了人口老龄化社会。人口老龄化必然会带来一些新的问题。不过这些问题是发展进程中的问题,应该也必须用改革创新的办法来对待,需要各级政府、企事业单位、社会组织等各方面共同奋斗;需要统筹发挥“看得见的手”和“看不见的手”的作用,实现老有所养、老有所为、老有所乐。

　　加快构建社会化养老服务体系

　　“建立、健全养老服务事业和产业,应当相互配合、相互促进,这是应对人口老龄化,增进老年人福祉的基本之策。 ”张来明认为,搞好相应的制度安排和政策设计,加快构建中国特色养老服务体系。

　　张来明认为,我国必须加快适应养老服务社会化,建立、健全现代化的社会养老服务体系。他表示,长期以来,大多数国家都把对老年人的照料视为家庭责任,社会仅仅对最贫困、最孤独的老年人提供帮助,养老服务社会化的历史并不长,但随着工业化和城市化的推进,家庭规模在缩小,家庭成员劳动参与率不断提高,家庭的老年照料功能逐渐弱化,传统的家庭养老模式难以为继,养老服务的社会化日益成为历史趋势。

　　张来明说,养老服务产业在我国才刚刚起步:一是养老服务社会需求市场规模巨大,就业前景十分广阔;二是完善的社会化养老服务体系,可以让失能和半失能的老人得到资助,减少子女的后顾之忧,增强整个社会的发展活力;三是作为劳动密集型产业,养老服务业可以提供更多的就业机会,有利于扩大就业。

　　处理好社会养老的多层次问题

　　张来明认为,养老服务社会化也面临着很多问题,建立、健全现代社会养老服务体系要重视处理好多层次的关系。

　　一是要处理好机构养老与居家养老、社区养老的关系。我国养老服务体系在运行过程中遇到了一些问题,如养老资源分布不均衡,没有得到充分、合理的利用;少数条件优越的公办养老机构或城市中心区养老机构一床难求等。同时,居家养老和社区养老发育不良,使得大批老人不得不涌向养老机构,加剧了养老机构床位的紧张。促进居家养老、社区养老和机构养老的关系,促进三者的相互补充,提高社会养老服务合力,是完善社会养老服务体系需要重点解决的问题。

　　二是要处理好机构养老服务特性和养老需求的关系。在我国,养老服务对象主要是以收入状况来界定的,只要能支付相应的费用就可以入住养老机构。结果是,在养老机构入住的人群中,自理老人占80%,大量的失能、半失能老人因为没有支付能力或者支付能力不足而排除在养老机构之外。必须要处理好机构养老服务特性和养老服务需求的关系,重点壮大居家养老和社区养老服务,让最有需要的人住进养老机构。

　　三是要处理好养老服务和医疗服务的关系。养老服务的需求是多方面的,必须处理好医疗服务和养老服务的关系,促进两者衔接和转换,实现社会成本的最小化。同时,我国养老服务主管部门是民政部,医疗服务主管部门是国家卫生计生委,这更需要加强养老和医疗服务的政策协调和工作衔接。

　　注重社会养老服务的多重需求

　　张来明认为,在我国社会养老服务事业和产业的发展过程中,还要注重社会养老服务的多需求特点。

　　一是要加强老龄医疗卫生服务研究和服务提供。国家要大力支持老年人慢性病和老龄病学的研究,提高相关医疗技术能力和水平,要遵循防治结合,治养并举的方针,建立老龄医疗卫生服务体系,加强老年病医院、老年康复医院和综合医院老年病科的建设,要落实基层医疗卫生机构面向老年人的慢性病预防监测等公共卫生服务。

　　二是要改善老年人的生活环境。要考虑到老年人的特殊要求,完善生活设施,提高环境质量,要加快推进无障碍设施建设和改造,实现无障碍进社区、进家庭,方便老年人出行和参与社会活动,要利用和开放公园绿地广场等公共空间,为老年人提供舒适的健身场所,要完善涉老工程建设的技术标准体系,逐步改造现有住宅,使其成为老年友好型居所。

　　三是要丰富老年人的精神文化生活。老年人高品质的生活需求不仅表现在物质条件上,也表现在精神生活上。打造合适的精神文化产品,组织广受欢迎的文化活动,是提高老年人生活品质不可或缺的要件。

　　四是要推进服务模式创新。未来,居家养老和社区养老仍然是我国养老的主导模式,加快服务模式创新意义重大。比如,要积极发展涉及老年人起居的上门服务,在医疗服务方面要强化社区卫生服务,同时要大力发展家庭病床以及有关的日间照料服务;针对大量独居老人积极推进以现代信息为基础的远程监护服务和应急服务等等。