舒血宁成最被滥用中药注射剂

　　中国医疗保险研究会日前发布的一份《2009—2011年全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析》(简称《分析》)报告显示，舒血宁注射剂超适应症使用发生费用12亿多元，属最被滥用的一种中药注射剂。

　　“目前，舒血宁注射液有154种的疾病在使用，其中近51.59%的疾病超出了说明书适应症范围，有些说明书明确禁忌的疾病也在使用，如心力衰竭。”中国医疗保险研究会秘书长熊先军痛心地指出，改善人们的健康是药品企业发展的目的，赚取利润是药品企业实现发展目的的手段，但是企业也不能如此赚钱。

　　舒血宁注射液为银杏提取物，有效成分是黄酮和内酯。国内最早由北京双鹤药业公司1969年研发成功，1998年提出了国家标准，2004年进入了国家医保目录。目前双鹤药业旗下该公司被华润三九收购。舒血宁注射液主要功能是扩张血管、改善微循环。舒血宁注射液用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞，脑血管痉挛等。

　　《分析》显示，舒血宁注射液属于内科用药排位第一，使用费用24.93亿元，人均药品费用为1001元；舒血宁注射液使用人次为249万人，使用率为6.52%。舒血宁注射剂治疗疾病数量也由2010年138个，增加至2011年154个。

　　《经济参考报》记者从国家食药总局的网站上了解到，目前国内有八家企业生产舒血宁注射液。分别是北京华润高科天然药物有限公司(华润三九的全资子公司)、山西振东泰盛制药有限公司(振东制药子公司)、石药银湖制药有限公司(石药集团子公司)、神威药业集团有限公司、黑龙江珍宝岛药业有限公司、朗致集团万荣药业有限公司、山西太原药业有限公司、通化谷红制药有限公司。此外，上海医药下属子公司上海新亚药业公司也生产该药。

　　业内人士告诉《经济参考报》记者，目前舒血宁注射剂的全国销售市场中，神威药业销量排第一，其次是华润三九，第三位是上海医药，第四位是珍宝岛药业。尽管没有拿到各家企业的销售数据，但上海医药的年报显示———舒血宁注射剂的年产量为0.6亿支。

　　价格方面，华润三九、上海医药、珍宝岛药业三家价格最高“这三家企业打着优质优价、单独定价等旗号，在广东、上海等地区，一瓶产品的价格能达到20多元左右。”业内人士告诉记者，珍宝岛药业的价格为15 .5元/瓶，振东制药的价格为2.8元/瓶，太原药业为3.5元/瓶。

　　对于价格的差异，几家公司的人员都没有给出答复，只有振东制药证券事务代表告诉记者“产品质量或多或少有一些差异，毕竟华润三九是第一家研制出来的企业”。

　　《分析》还指出，平均每种中成药注射液治疗的疾病数量超过100种，并且不断增加；使用费用前10位中成药注射液次均费用较高，有6个超过1000元。而且，三级医院和二级医院是使用中药注射剂的大户，占到中药注射剂总人次的80%以上。

　　“住院费用排前20位的品种全部为注射剂，其费用占中成药总费用的66%，单品种人均费用在500元以上；住院费用排前50位的品种，只有8个品种为非注射剂，50个品种的费用占中成药总费用的84%。”熊先军反问说，难道中成药的发展方向就是中药注射剂吗？

　　“中药注射剂是一个新事物，应该理性看待。”中国中药协会会长房书亭指出，中药注射剂的确出现了一些不良反应，但他们调查也发现一些使用医院对中药注射剂有一种盲目的依赖心理———喜欢与西药联合使用。