我省发现4例人感染H7N9禽流感病例

　　江苏省卫生厅昨天通报，本省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，其中江苏首位人感染H7N9禽流感病例来自南京江宁区，四名患者均是昨天下午被确诊，目前病情危重。4例感染者的密切接触者暂时都未发现有发热或呼吸道症状。专家表示，目前还未发现上述4例病例间存在流行病学关联。省卫生厅指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，将全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。据悉，截至目前，全国已确认7例，其中上海2例已死亡，安徽1例病危。 扬子晚报记者 于丹丹

　　病例1

　　南京患者许某，女，45岁

　　江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　病例2

　　宿迁患者桑某，女，48岁

　　沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　病例3

　　苏州患者沈某，男，83岁

　　吴江区人，3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　病例4

　　无锡患者张某，女，32岁

　　常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　■防控措施

　　指定16家三甲医院定点收治 未发现4例病例间存在流行病学关联

　　疫情发生后，省委、省政府高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院。三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制，严防疫情院内传播。五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。

　　目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。专家提醒，面对人感染H7N9禽流感疫情，莫惊慌、要警惕。一是要保持良好的个人卫生习惯。二是注意加强营养，增强个人体质。三是避免接触和食用病(死)禽、畜。四是一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

　　■专家释疑

　　公众感染几率大不大 鸡鸭肉都不能吃了吗

　　H7N9禽流感首次感染人类，“心慌慌”的市民不少。日前，江苏省疾控专家也就市民关心的问题进行了解释，并且编写了详细的《人感染禽流感防治知识问答》，供公众了解相关疾病防护措施。

　　1，公众感染H7N9禽流感的几率大吗?

　　我省昨天确诊了4例H7N9禽流感病例，公众最关心的是感染的风险有多大。疾控专家告诉记者，禽流感病毒要致病，首先病毒要进入宿主体内，而进入宿主体内，需要和受体相结合。禽流感之所以被称为禽流感，是因为病毒进入家禽体内比较容易，而和人体内的受体结合是比较难的。所以禽流感病毒只是在偶然的情况下可以感染人，引起呼吸系统损害为主的急性传染性疾病。江苏、安徽、上海人口众多，目前只发现了少数病例，已发现病例的密切接触者经医学观察未发现继发病例，也正是这个道理。根据目前已经掌握的证据推测，公众感染该病毒的风险还是比较低的。

　　2，H7N9是不是比以往的禽流感厉害?

　　H7N9禽流感的感染患者，已有两例死亡，H7N9是不是比以往的禽流感都要厉害呢?专家告诉记者，禽流感名称中的H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白(蛋白质)，不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。这些亚型就像同胞兄弟姐妹的长相一样，既有相似，又有不同。

　　目前高致病性禽流感病毒只发现H5和H7两种亚型。1997年，在我国香港地区暴发由H5N1型病毒导致的人感染性高致病性禽流感，导致18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。H7N9既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。由于感染H7N9禽流感病毒确诊病例目前不多，所以对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

　　3，H7N9禽流感能不能被治疗?

　　H7N9禽流感可以治疗吗?从目前的病例来看，H7N9禽流感患者表现出来的是病情进展较快，患者出现发热等类似流感的症状，却少有咳嗽、咽喉肿痛等其他流感症状，反而很快就会出现肺部症状。H7N9禽流感虽然目前还没有疫苗，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但特异性治疗手段仍需观察研究。

　　4，鸡鸭肉不能吃了吗?

　　专家告诉记者，禽流感病毒本身其实并不强大，它与其他流感病毒一样怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热(60℃30分钟，100℃2分钟)或普通消毒剂(福尔马林、碘复合物等)均可杀灭病毒。目前鸡鸭肉并不是不可以吃，但是一定要煮熟、煮透，鸡蛋也要彻底做熟再食用。另外，不少人喜欢到菜场买了鸡鸭后亲自宰杀，从禽流感防控来看，这种购买方式危险性较大，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物就有感染禽流感的危险。近期最好到超市购买已经宰杀好、检疫后的鸡鸭。

　　5，近期接触过鸡鸭咋办?

　　省疾控中心提醒，人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，虽然一般公众这种机会很少，感染的机会并不多，但仍应尽量避免，特别是儿童，近期要尽量避免密切接触家禽和野禽。

　　如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与家禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状，特别是发烧38℃以上，无明显咳嗽咽喉症状却有喘不过气来的情况时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。