打开葛兰素史克“贿赂门”传出药价改革声

    “从目前媒体报道的情况来看，葛兰素史克（以下简称GSK）事件可能只是一个由头，而相关部门的真正目的是逼迫药企降价”。近日，一位分析人士接受《每日经济新闻》记者采访时表示。
    虽然公安部门针对GSK的调查尚未结束，但随着相关细节逐步披露，一个外企在中国通过违法手段促销药品的路线图逐渐清晰。最近有报道称，GSK总部正向上海派遣高级内部审计师和律师，加大力度对被指控有贿赂问题的高管进行内部调查。
    巧合的是，7月17日，发改委价格司医药处副处长朱德政在2013年医药百强发布会上透露，要改革药品定价方法，改革单独定价政策，逐步缩小目前原研与仿制之间的价格差距，探索对部分进口专利药品进行全球价格联动。在业内人士看来，药品定价改革已传来脚步声。
    GSK总部加大调查力度
    最新报道显示，GSK正在向上海派遣高级内部审计师和律师，加大内部调查力度，公司聘请会计师事务所安永对其在中国的规章制度进行独立评估。此外，GSK证实该公司中国部门财务总监SteveNechelput自6月底以来被限制离境。目前Nechelput正在继续工作，并可以自由在中国境内活动，没有被拘留或受到讯问。GSK中国区总裁马克锐7月初离开上海，将在伦敦协助调查。
    “我们6月底就知道了SteveNechelput的出境开始受到限制，但他在中国境内的旅行并未受到限制。”GSK中国方面接受《每日经济新闻》记者采访时表示，“我们需要强调的是他并不在被立案侦查、或被采取强制措施的人士之列。他目前仍然担任并履行GSK中国公司的财务总监职务。”
    警方迄今拘留了GSK4名中国籍高管，警方还暗示，他们正在调查其他制药公司的活动。近日，微博上传出优时比上海办公室、雅培、罗氏、诺华等企业办事处上海办公室被相关部门拜访。
    优时比对此表示不予置评；罗氏方面表示，公司没有收到政府关于针对罗氏反腐调查的通知；诺华的声明则称，中国政府部门尚未就反腐败一事与公司进行联系，诺华尚未收到相关调查，而外界所说的武汉办事处事实上没有受到任何政府部门的调查；而雅培则对此事进行了否认。
    反腐还是逼药企降价？
    从公安部披露的细节看，GSK涉事高管利用旅行社等渠道，采取直接行贿或赞助项目等形式，向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿，以促进药品销售。自2007年起，GSK向超过700家旅行社和咨询公司转移资金高达30亿元。
    实际上在多年的市场操作之中，上述体系已经运用得非常成熟，制定药价时也会考虑包含这部分成本，因此现在的药品价格也被称作“含贿价”。根据正在接受调查的GSK高管披露，这部分推广和回扣成本占总药价20%~30%。
    在不少业内人士看来，GSK贿赂事件的出现归根结底与中国“以药养医”的特殊国情分不开。在法律法规层面，商业贿赂“零容忍”，而在现实层面，有些企业认为不贿赂就无法取得政府、医院和医生的支持，因此无法争夺市场。
    前述分析人士还表示，此次事件可能会引发国家相关部门对制药企业的排查，有可能是国家整治药价虚高的一个信号，国家可能将GSK“贿赂门”事件当作逼药企降价的信号。
    “这次有关部门可能把GSK作为抓手和样本，不见兔子不撒鹰，这就像对待外企奶粉企业一样，目的是逼这些企业降价。”该人士向《每日经济新闻》记者表示，“按照目前的数据，GSK用于贿赂的成本占药品成本的30%，那么，理论上看，药品的降价空间起码是30%。”
    此外，该人士表示，在这一轮博弈中，可能会有企业率先降价，这个药企如果是GSK也不会令人意外。
    定价改革时机或来临
    实际上，2005年以来，国家发改委多次降低外资药品的价格，但是一直无法触及外资高药价的根本。
    以罗氏公司生产的头孢曲松注射剂（1g）为例，该产品原先在我国售价为93.8元，2010年国家发改委要求该公司将该产品价格下调，如今价格为65.7元。但是同品种的国产仿制药，在我国某些省市招标中，价格已经低至1元左右。类似的案例不胜枚举。
    记者了解到，政府也曾与企业进行过博弈，国家以进入医保或者纳入基本药物等优惠条件，吸引部分外资药品主动降低价格，但是并没有取得明显效果。
    巧合的是，在本月17日，朱德政在2013年医药百强发布会上透露，要改革药品定价方法，探索对部分进口专利药品进行全球价格联动。
    朱德政在会上提出了三点改革的初步思考。其一，改革定价方法，包括改进以成本为基础的定价方法，逐步引入药物经济性评价方法；对部分药品（进口专利药），可参考国际市场特别是与中国经济发展水平相当的市场价格；对专利药品给予价格保护，保持价格相对稳定；探索定价方式改革试点。
    其二，改革单独定价政策，逐步缩小目前原研与仿制之间的价格差距；其三，要改革流通环节加价政策，包括加强药品出厂价格调查监测工作；探索有效方法，对流通环节的实际加价率进行控制；对医院药品销售加价率政策进行改革，逐步降低15%加价，探索试行差别加价政策等。
    而在本月初，国家发改委针对包括GSK等在内的数十家医药企业展开成本调查，称这是为了解和掌握药品生产流通过程中的成本、价格及有关情况，及时制定调整药品价格。调查内容为相关企业2010~2012连续三年全部药品生产、销售、成本费用及价格等有关情况。
    “现在进行药品定价改革可能是很好的时机，一方面国内企业研发能力逐步增强，一些国产新药在一定程度上可与外资品种分庭抗礼。”前述分析人士表示。   
每经记者 王霞 发自上海